磁共振检查：场强越高越好吗？
作者：朱 意 上海交通大学医学院附属仁济医院
唐 辉 上海交通大学医学院附属仁济医院 副主任技师
所世腾 上海交通大学医学院附属仁济医院 副主任技师
王 嵇 上海交通大学医学院附属仁济医院 副主任技师
审核：周 滟 上海交通大学医学院附属仁济医院 主任医师
图1 版权图片 不授权转载
磁共振检查室门外人来人往，而检查室里，技师小张正接待着前来做检查的患者……
患者：“医生，这是磁共振检查的机器是1.5T还是3.0T的呀？”
小张：“这台磁共振成像设备的场强是3.0T的。”
患者：“太好了，我就要在3.0T的机器上做检查，他们都说3.0T的最好”！
小张心想：“现在的患者都这么了解磁共振设备呀？！再问下去是不是我们就要讨论磁共振成像原理啦！”
那小张和患者口中的1.5T和3.0T究竟是什么呢？现在我们就一起来了解一下。
磁共振成像仪的主要组成部分是中间的磁体，磁体的性能通常是指磁场强度及磁场均匀度，前面提到的1.5T和3.0T中的“T”就是指磁场的强度——特斯拉（Tesla）。根据场强的高低，可以将磁共振分为低场、中场、高场及超高场，如下图所示。
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从图中可以看出，数字越大，代表场强越高，目前各大医院基本使用的是1.5T和3.0T磁共振成像设备，那么这两者有何区别呢？
1.5T与3.0T磁共振成像设备在常规应用中区别不大，二者对全身各个系统，如头颅、脊柱、关节、腹部的检查，都能满足检查与诊断要求；但在非常规应用中，例如在血管壁成像、功能成像、测量数据等方面，3.0T磁共振成像设备的效果更佳、更精准。这是因为磁共振的场强越高，图像信号越强，得到的图像信噪比越高。因此，同等条件下的高场磁共振比低场磁共振具有更高的空间分辨率和更短的扫描时间，正如我们所说的“3.0T磁共振成像设备扫描速度更快、图像质量更清晰”。
虽然场强越高，得到的图像信噪比越高，但并不是场强越高就越好。
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那么，场强为3.0T及以上的磁共振成像设备会有哪些缺点呢？
（1）噪声更大。3.0T磁共振成像设备因其射频脉冲的发声更大，导致噪声更大，其噪声最高值及平均值分别是127分贝及112分贝，而1.5T磁共振成像设备则是105分贝及91分贝，因此1.5T磁共振成像设备的噪声比3.0T小。
（2）伪影影响更大。伪影是指磁共振图像中影响诊断的图像细节，例如患者在检查中的运动伪影（类似于拍照时人物动作的模糊影），或者是脂肪和水交界处的化学位移伪影，或者是金属植入物导致的磁敏感伪影，以及腹水造成的介电伪影。因3.0T磁共振成像设备对于图像采集更敏感的同时，伪影影响也会更大，所以对患者的配合度要求及受限也更高。
（3）产热更高。磁共振扫描过程中，射频脉冲将以热能的形式在组织中沉积，导致组织温度增高，可以用特殊吸收率（SAR）描述热能沉积程度，SAR与主磁场强度的平方成正比，因此，SAR相关的问题在场强3.0T及以上设备中更为突出，即在场强3.0T及以上设备做检查的患者更容易感受到发热的情况。由于场强3.0T及以上设备发出的射频能量较高，人体吸收的热量更多，这对发热或体温调节功能失衡的患者也存在着更高的检查风险。
相较于3.0T磁共振成像设备，1.5T磁共振成像设备也能够完成大多数常规检查，并且因为场强较低，检查时产生的噪声小，人体吸收的热量少，对体内金属植入物的影响也更小。在图像质量方面，其虽然损失了一部分图像信号，但仍能够满足诊断需要，甚至由于伪影的减少、对比度的提高，在某些情况下，1.5T的图像质量会优于3.0T。所以，究竟是选择3.0T还是1.5T磁共振成像设备来做检查，应该由医生根据诊断需求和患者的实际情况，在权衡利弊后为患者做出最佳选择。
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如今，除了常见的1.5T及3.0T磁共振成像设备，5.0T及7.0T等超高场磁共振成像设备也已诞生。超高场磁共振能成倍提高图像信噪比，大大提高空间和时间分辨率，对高分辨率成像和功能，甚至分子影像学发展有重要意义。虽然7.0T磁共振成像设备在脑血管成像中更能清晰显示远端分支及细小动脉，但其超高的场强会增加受试者的生理不适感。2022年，联影医疗5T磁共振最新研究成果登上国际顶级放射学期刊——Radiology，研究[1]显示，5.0T脑动脉图像质量与7.0T相当，显著优于3.0T。
无论是1.5T，还是3.0T或是5.0T等磁共振成像设备，都各有所长，需要在哪台设备上完成检查，患者还是需要听从临床医生的建议。所以，磁共振场强并不是越高越好，适合您的才是最好的哦！
参考文献：
[1]SHI Z, ZHAO XY, ZHU S, et al. Time-of-Flight Intracranial MRA at 3 T versus 5 T versus 7 T: Visualization of Distal Small Cerebral Arteries[J].Radiology, 2022, 305(3): E72.
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