作者：李泽鹏 山东省第二康复医院
陈俊榕 广州中医药大学第三附属医院
审核：陈慕豪 广东省中医院 副主任中医师
神经性耳鸣指的是在外界无声源时，个体主观上能听到的各种声响。它是中老年人群中较为常见的病症，症状轻者如飞蚊嗡嗡作响，间断性发作，休息或治疗后会有所好转；重者则如蝉鸣或潮水波涛声，持续不断，十分扰人。鉴于老年神经性耳鸣的普遍性及其对老年人生活的重大影响，普及防治老年神经性耳鸣的知识显得尤为重要。掌握有效的防治方法，有助于老年人减轻耳鸣带来的痛苦，提升生活质量。
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一、老年神经性耳鸣的成因及危害
老年神经性耳鸣的成因主要包括机体衰老导致的毛细胞和神经节变性、中枢神经系统衰退，以及血管硬化、供血不足等引发的内耳血循环障碍，这些因素进而产生耳鸣。
老年神经性耳鸣对老年人的生活造成了诸多不良影响。它不仅干扰正常休息，产生嘈杂、烦闷的感觉，还可能导致头昏、精力不集中、听觉敏感度下降。随着神经性耳鸣的加重，听力会持续下降，影响社会交往和日常生活，降低言语识别率，出现语言交往障碍。此外，耳鸣还会给患者的心理健康带来危害，如产生思想顾虑、抑郁、精神过度紧张等表现，严重时甚至让人产生恐惧感，承受极大的心理压力。长期耳鸣的患者听力会进一步减退，最终可能发展为耳聋，严重影响老年人的生活质量。
二、预防老年神经性耳鸣的方法
（一）生活习惯方面
1. 减少不良刺激：噪声、烟草、咖啡因等刺激因素可能加重老年神经性耳鸣。老年人应尽量避免长时间处于噪声环境中，如工厂、建筑工地等；减少吸烟量，最好戒烟；控制咖啡因的摄入，如减少咖啡、茶和可乐等饮料的饮用。
2. 保持耳道清洁干燥：清洁干燥的耳道对预防老年神经性耳鸣至关重要。老年人可使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但应避免深入耳道内部以免损伤耳膜。洗澡或游泳后，应及时用干毛巾擦干耳朵，避免水分残留。
3. 养成良好作息习惯：充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体正常功能，对预防老年神经性耳鸣非常重要。老年人应保证每天6～7小时的睡眠时间，避免熬夜，并配合适度的体育活动增强体质。规律的作息有助于保持身体的生物钟稳定，促进内耳血液循环，减少耳鸣的发生。
（二）情绪管理方面
老年人应保持开朗乐观的心情，遇到事情要冷静处理，避免情绪剧烈波动。因为情绪的剧烈波动会刺激脑神经，增加耳鸣的风险。可以通过参加社交活动、阅读、听音乐等方式放松心情、缓解压力。同时，家人和朋友也应给予老年人更多的关心和支持，帮助他们保持良好的心态。
（三）用耳习惯方面
合理使用耳机等音频设备。在背景噪声大的场所，如地铁、公交车等，应避免使用音量过高的音频设备。使用耳机时，应将音量控制在适当的范围内，一般不超过最大音量的60%，并每隔一段时间摘下耳机让耳朵休息。
（四）饮食调整方面
老年人可适当调整饮食，多食用富含维生素B的粗粮、动物肝脏、木耳等食物。维生素B对神经系统有保护作用，有助于缓解耳鸣症状。同时，也可以食用一些药食同源的食材，如山药、莲子、桑葚、枸杞等，以滋补肝脾肾、开窍聪耳。此外，应少食辛辣刺激性食物，以免刺激耳部神经加重耳鸣症状。
（五）积极治疗原发疾病
老年神经性耳鸣可能是由梅尼埃病、听神经瘤、动脉粥样硬化和高血压等原发疾病引起的。因此，积极治疗这些原发疾病对于预防老年神经性耳鸣非常重要。老年人应定期进行体检，及时发现并治疗这些疾病，严格按照医生的要求服药，控制病情发展。
（六）物理康复治疗
中医按摩可以促进耳部血液循环，缓解耳鸣症状。例如，可以按摩耳朵前后的翳风穴、听宫穴和听会穴，每次按摩3～5分钟，每天多次。还可以按摩头部的百会穴、太阳穴、风池穴等穴位，以缓解紧张和疲劳。
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三、结语
老年神经性耳鸣虽然给生活带来诸多困扰，但老年人应正确认识这一疾病，保持良好的心态并积极配合医生治疗。要明确神经性耳鸣并非不可战胜的难题，只要采取正确的方法，症状是可以得到缓解和控制的。老年神经性耳鸣的防治需要老年人自身的重视和努力，同时也需要家人和社会的关心和支持。老年人应关注自身听力健康，积极采取预防措施，一旦出现耳鸣症状要及时就医并配合医生进行治疗。只有这样，才能有效减轻耳鸣带来的痛苦并提升生活质量。
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