近日，平江县第一人民医院儿科收治了一名1岁1月大的孩子，一周前，无明显诱因出现咳嗽、喘息，家属在家自行治疗，但是无明显好转，咳嗽越来越频繁。
症状一直持续一个多星期，越来越严重，来到我院就诊，医生听诊后高度怀疑孩子是气管异物，询问家长：“孩子最近有没有吃东西呛着？”两位家长异口同声地回答：“没有”。
结果，孩子胸部CT显示：“左主支气管内较低密度，支气管异物?”
为了进一步确诊，医生立即给小孩完善纤维支气管镜检查，在支气管镜下发现左主支气管下段可见白色坚果样异物堵塞，周围无出血。立即跟家长谈话签字，转手术室全麻下进行支气管镜异物取出术。
值得庆幸的是，手术顺利，小孩的病情终于得到彻底解决。
“熊孩子”很容易发生异物误吸误食
在孩子的眼中，很多事物都是新鲜且充满吸引力的。尤其是婴幼儿，他们往往喜欢用嘴巴尝试任何东西，再加上他们的牙齿发育并不完善，不能很好地将那些花生、瓜子等食物嚼烂，婴幼儿会厌软骨敏感度较差，喉咙的防御反射功能不完善。
稍大一些的孩子们，喜欢跑、跳、嬉戏打闹，兴奋或者嚎啕大哭。如果在他们做这些活动时，嘴里含着食物或者物品，这些东西就可能会进到气管里，刺激气管引发呛咳。所以一旦孩子突然剧烈呛咳，家长一定要重视，异物很可能会进到气管！
怎样判断孩子是否发生异物误吸
1.孩子突然出现强烈刺激咳嗽、间歇性呛咳（一会儿重一会儿轻）或慢性咳嗽并且出现喘息，吃药治疗几天后不但没有减轻反而加重；
2.孩子发生呛咳前嘴里含有坚果、零食、玩具等；
3.孩子突然出现憋气、面色青紫、烦躁、呼吸困难症状。
日常生活中家长要注意
1.尽量不要给3岁以下孩子吃花生、瓜子、果冻等易产生呛咳的食物；
2.不要给孩子玩大头针、铁钉、硬币、别针、小钢珠等容易吞咽的物品。
家长多一份细心，孩子就少一份危险。
湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 戴季秋
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