在眼科临床诊疗中，常能见到家长带着疑虑咨询：“孩子近期出现频繁眨眼动作，但无法清晰表述不适感受。”作为人体重要的保护性反射，眨眼动作通过泪液分布维持眼表湿润度，并发挥清除异物及病原体的生理功能。
正常生理状态下，人类平均眨眼频率为每分钟12-15次，单次眨眼持续时间约0.2-0.4秒。当儿童出现异常眨眼频率增加，伴随揉眼、眯眼等动作时，可能提示存在以下四类眼科疾患：
一、干眼症与视疲劳：数字化时代的视觉挑战
随着多媒体终端设备的普及，儿童青少年长时间注视电子屏幕（手机/平板电脑/电视/智能手表）及近距离用眼负荷加重，易引发泪膜稳定性下降及眼表损伤。
典型表现为眼干涩感、异物刺痛感、视疲劳综合征，继而诱发畏光反射及补偿性眨眼增加。临床建议采取“20-20-20”用眼法则：每持续近距离用眼20分钟，即远眺20英尺（约6米）距离目标持续20秒，以缓解睫状肌调节痉挛。
二、结膜炎症性疾病：过敏原引发的免疫反应
儿童角结膜炎症中过敏性结膜炎占比显著。学龄前儿童免疫系统尚未发育完善，在接触环境过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子）后，易触发I型超敏反应。
临床表现为眼痒症状突出，患儿通过反复眨眼及揉眼动作缓解不适。治疗需采用双效抗过敏滴眼液控制炎症反应，同时建议通过增强体质、规避过敏原接触等综合措施降低复发风险。
三、屈光异常：近视发生发展的预警指征
儿童眼调节系统具有较强代偿能力，在近视发生早期，晶状体通过增加调节幅度维持清晰视觉。这种代偿机制将加速调节痉挛，诱发视疲劳症状，表现为眨眼频次增加及瞬目反射增强。部分患儿可出现眯眼视物行为，通过减小睑裂宽度改善视网膜成像质量。
当伴随视近物距离缩短、头位异常（歪头/侧视）等体征时，需及时进行睫状肌麻痹验光（散瞳验光）明确屈光状态，建立屈光发育档案实施动态监测。
四、眼睑位置异常：倒睫引发的机械性刺激
倒睫指睫毛生长方向异常导致触碰眼表的结构性病变。亚洲人群因内眦赘皮解剖特征，儿童期鼻根部发育未完全，易出现下睑内翻伴睫毛倒向角膜。
典型症状为持续性异物感、畏光及流泪，通过频繁眨眼试图缓解摩擦不适。临床处置需根据倒睫数量及角膜损伤程度选择治疗方案：少量倒睫可行电解治疗，合并睑内翻者需评估手术矫正指征。
值得重视的是，频繁眨眼行为亦可能是儿童抽动障碍的早期表现。该病属于神经发育障碍性疾病，以不自主、重复性肌肉抽动为特征，可由单纯性眨眼逐步发展为复杂运动抽动及发声抽动。需通过详细病史采集及神经系统检查进行鉴别诊断。
建议家长初期进行用眼行为干预及环境因素调整；若症状持续2周以上或进行性加重，应及时至眼科专科进行裂隙灯显微镜检查、视力评估及眼表分析；对于合并神经系统症状的复杂病例，需开展多学科联合诊疗。早期识别与规范干预对维护儿童视觉健康及生活质量具有重要意义。
（科普来源：爱尔眼科医院集团）
湖南医聊特约作者：株洲爱尔眼科医院 吴尧姣
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