骨病是严重影响生活质量的疾病，各年龄段人群均可能遭受其困扰。掌握常见骨病的分类和成因，对预防和应对这些疾病大有裨益。下面将为大家详细介绍常见骨病的分类与成因。
常见骨病的分类
创伤性骨病
创伤性骨病主要是由于直接或间接的暴力作用于骨骼及其周围组织而引起的。这类骨病常见的有骨折和脱位。
骨折是指骨的完整性和连续性中断。日常生活中，摔倒、撞击、车祸等外力作用都可能导致骨折。例如，老年人因骨质疏松，摔倒后更容易发生骨折，如股骨颈骨折、桡骨远端骨折等。骨折会导致局部疼痛、肿胀、畸形及活动受限。
脱位即关节面失去正常对合关系，俗称脱臼。常见的脱位部位有肩关节、肘关节、髋关节等。如肩关节脱位，多发生在剧烈运动或外伤时，患者会出现关节畸形、疼痛、活动障碍等表现。
退变性骨病
退变性骨病是由于关节、椎间盘等组织随着年龄增长发生退行性改变而引起的疾病。常见的有骨关节炎和腰椎间盘突出。
骨关节炎是慢性关节疾病，特征为关节软骨退化、磨损及边缘骨质增生，常见于膝关节、髋关节、脊柱及手指关节。患者症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限，严重时关节可能畸形。
腰椎间盘突出由腰椎间盘退变致纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经引发症状。主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力等，严重影响患者的行走和日常生活。
代谢性骨病
代谢性骨病，尤其是骨质疏松症，是由于骨代谢紊乱导致的骨量和骨结构异常的疾病。骨质疏松症的风险因素包括营养不足、缺乏体育锻炼、吸烟、过量摄入酒精和咖啡因，以及长期服用某些药物如皮质类固醇和抗酸剂。此外，遗传和种族因素也对骨密度和骨质疏松症的易感性有显著影响。
骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性骨病。患者早期无症状，病情发展后可能出现骨痛、身高缩短、驼背，严重时轻微外伤即可致骨折，如椎体、髋部等。
炎症性骨病
炎症性骨病是由各种炎症因素引起的骨骼及关节病变，类风湿关节炎是其中的典型代表。
类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性、全身性自身免疫性疾病，其主要临床表现包括侵蚀性、对称性多关节炎，可导致关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。主要侵犯手、足等小关节，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形，常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状。若未能及时施治，关节功能将逐渐丧失，进而严重妨害生活质量。
先天性骨病
先天性骨病乃因遗传或胚胎发育之异常所致，表现为骨骼发育之畸形或罹患相关疾病。例如先天性髋关节脱位，是婴儿在出生时或出生后髋关节发育异常，导致股骨头不能正常位于髋臼内。患儿可能出现下肢不等长、步态异常等表现。
常见骨病的成因
年龄
随着年龄的增长，人体骨骼、关节、椎间盘等组织会发生一系列的生理变化。老年人骨骼内矿物质含量日渐减少，骨密度随之降低，故骨质疏松症易于发生。关节软骨的水分和营养物质减少，软骨细胞功能减退，关节的磨损和退变加剧，导致骨关节炎等退变性骨病的发病率升高。腰椎间盘的髓核含水量减少，纤维环弹性下降，容易发生破裂，引发腰椎间盘突出。
性别
性别因素于部分骨病之发生中，亦扮演重要角色。例如，女性绝经后，由于雌激素水平急剧下降，破骨细胞活性增强，骨吸收加快，骨量丢失加速，导致女性骨质疏松症的发病率明显高于男性。在类风湿关节炎中，女性的发病率也高于男性，可能与女性的免疫系统特点有关。
生活方式
久坐不动会导致腰部肌肉缺乏锻炼，力量减弱，腰椎支撑力下降，进而使腰椎间盘承受更大压力，易发生退变和突出。此外，久坐还会影响血液循环，导致骨骼和关节营养供应不足，加速退行性改变。
适当运动能增强骨骼强度和密度，促进关节滑液分泌，滋养关节软骨。而缺乏运动会使骨骼和关节处于闲置状态，导致骨代谢紊乱，增加患骨质疏松症和关节退变的风险。
过度负重会使骨骼、关节和肌肉承受过大压力。如搬运工人长期弯腰搬重物，易导致腰椎间盘突出和腰肌劳损；膝关节长期承重，会加速关节软骨磨损，引发骨关节炎。
遗传
遗传因素在骨病的发生中扮演着重要角色。例如，先天性骨病如髋关节脱位往往表现出家族聚集现象，提示遗传因素的参与。骨质疏松症的骨量峰值和骨代谢特点受遗传因素影响，父母有骨质疏松症的个体患病风险较高。类风湿关节炎的遗传倾向也得到了证实，特定基因位点如HLA-DR、PADI4和PTPN22的变异与疾病的发生密切相关。
疾病
一些全身性疾病会影响骨骼和关节的健康。例如，甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病，会导致骨代谢紊乱，增加骨质疏松症的发病风险。自身免疫性疾病，如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮，不仅会引起关节的炎症和破坏，还可能影响其他重要器官。例如，系统性红斑狼疮是一种发病机制复杂的疾病，可累及心、脑、肾等全身多个重要脏器，而类风湿关节炎则表现为轻度或中度发热，游走性多关节炎，常见于膝、踝、肩、肘、腕等大关节。此外，肿瘤、感染等疾病也可能侵犯骨骼，导致骨病的发生。
了解了常见骨病的分类和成因，我们可以在日常生活中采取针对性的预防措施。如合理安排作息时间，避免久坐和过度负重，坚持适度的运动，保持均衡的饮食，及时治疗相关疾病等。此外，定期进行体检至关重要，特别是针对老年人和具有骨病家族史的人群，这有助于及早发现并治疗骨病，进而提升生活质量。（图片来自网络，如有侵权，联系删除，致谢原作者）。
参考文献
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