每到暑假,我院都会迎来腺样体手术的预约高峰。许多家长发现孩子长期鼻塞、打呼噜,检查后被告知“腺样体肥大”。那么,腺样体肥大到底是怎么回事?是否一定要手术?今天,我们特别邀请到郑州民生耳鼻喉医院门诊部张思叶主任,为大家普及儿童腺样体肥大的知识,帮助家长科学决策。
一、腺样体是什么?
腺样体是位于鼻咽顶部的淋巴组织,属于免疫系统的一部分,主要帮助儿童抵御呼吸道感染。
正常情况下,腺样体在10岁后逐渐萎缩。但如果因反复感染、过敏、慢性炎症等因素刺激,腺样体可能异常增生,导致腺样体肥大。
二、什么是腺样体肥大?
孩子腺样体肥大分为两种类型:生理性和病理性,生理性肥大,不需要担心;病理性肥大,要及时诊治。
1. 生理性肥大(正常生长)
腺样体在儿童期自然增生,属于正常免疫反应。在孩子1岁左右,腺样体开始发育;在3~7岁时达到生理性增大高峰;大多数儿童在10岁后腺样体逐渐萎缩,成年后几乎消失或仅有少许残留。
2. 病理性肥大(需要干预)
腺样体是儿童鼻咽部的免疫组织,遇到病原体入侵会启动防御,暂时变得肥大。正常情况下,当病原体被清除后,腺样体会恢复到原来的大小。但如果反复发生呼吸道炎症,腺样体就会反复受到刺激,导致过度增生,这就是病理性腺样体肥大。
三、腺样体肥大的危害有哪些?
如果腺样体病理性肥大未及时干预,可能带来以下问题:
1. 呼吸障碍
长期鼻塞,被迫用嘴呼吸,导致口干、咽炎。
夜间打鼾、睡眠呼吸暂停,大脑供氧不足,影响记忆力和学习能力。
2. 颌面部发育异常(腺样体面容)
长期张口呼吸会导致牙齿排列不齐、上唇短厚、下颌后缩,影响颜值。
3. 反复鼻窦炎、中耳炎
腺样体堵塞后鼻孔,导致鼻窦引流不畅,易发鼻窦炎。
压迫咽鼓管,引发中耳积液、听力下降,甚至影响语言发育。
4. 生长发育迟缓
长期缺氧可能影响生长激素分泌,导致身高、体重增长缓慢。
四、如何判断孩子是否腺样体肥大?
家长可以通过以下表现初步判断,并及时就医检查:
✅ 长期鼻塞(尤其是睡觉时加重,需张口呼吸)
✅ 打呼噜、睡眠不安稳(翻来覆去,甚至憋醒)
✅ 反复鼻窦炎、中耳炎(感冒后久治不愈)
✅ 听力下降(看电视音量调大,叫名字反应迟钝)
✅ 腺样体面容(牙齿不齐、嘴唇上翘、下巴后缩)
确诊方法:
当孩子出现以上症状时,家长应及时就医,由医生结合孩子症状,通过电子鼻咽镜检查或鼻咽侧位片(X线)等影像学检查,进一步精准判断。
五、腺样体肥大,到底切不切?
评估腺样体是否需要手术,最重要的标准是它是否影响孩子的正常生长发育。并不是所有腺样体肥大都需要手术,如果症状较轻,可以先观察或采取保守治疗。
1.如果孩子有以下情况,医生通常会建议手术:
🔹 严重鼻塞,睡眠呼吸暂停(影响生活质量)
🔹 反复鼻窦炎、中耳炎,药物治疗无效
🔹 已出现腺样体面容或颌面发育异常
🔹 保守治疗无效,症状持续加重
手术方式:超微创闪梦无痛吸消术”
手术过程在德国STORZ高清内窥镜引导下进行,医生可以清晰看到腺样体,并进行低温等离子消融。该技术具有出血少、创伤小、恢复快的特点,特别适合儿童患者。
六、暑期黄金期,家长需规划
暑假时间充裕,孩子术后恢复不影响学业,因此成为腺样体手术的最佳时机。
张思叶主任提醒:早检查早干预,避免长期缺氧影响发育。
家长要提早规划,提前预约,避开就诊高峰。如果孩子有长期鼻塞、打鼾、注意力不集中等症状,建议尽早就医评估。这个暑假,让孩子呼吸更顺畅,成长更健康!
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