夏季是蚊虫叮咬的高发季节
日前，一位70岁的杨老伯
在户外龙眼树下乘凉时
遭到蚊虫叮咬
起初他不以为然
没想到第二天起便高热不退
自行处理几天后症状并未缓解
反而出现了呼吸急促、肝肾功能异常
就医后被紧急送往重症室抢救
经医生诊断
杨老伯突发重症
竟是恙虫叮咬所致
医生提醒
目前恙虫病已进入高发季
外出要注意做好防虫措施
图源：视觉中国
龙眼树下被虫咬
老伯高烧不退就医
近来天气潮湿闷热，70岁的杨老伯到龙眼树下乘凉时，突然感觉脖颈一阵刺痛。他知道应该是被树上掉下来的虫子叮咬了，觉得没啥事，事后也没有处理。
谁知第二天开始，杨老伯突然高烧不退，体温一度升到39℃。杨老伯在家自行服用退烧药，但仍反复发热。因未及时就医，几天后杨老伯出现明显气喘。
杨老伯被叮咬后高热不退，被送往重症监护室。
家人赶紧陪着杨老伯到泉州医高专附属人民医院就诊。到医院检查后发现，老伯除了气喘、血氧低，肝、肾也出现器官功能障碍。因病情危重，杨老伯被紧急送往重症医学科，医生立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，并进行全面体格检查。
查体中医生发现，杨老伯左颈部有一直径约5毫米的皮肤溃疡，左锁骨上有一约10毫米的淋巴结，经相关检查后确诊为恙虫病。明确病因后，医生及时对杨老伯给予抗感染等对症治疗。
杨老伯左颈部有一直径约5mm的皮肤溃疡伴周围皮肤红肿
入院一周后，杨老伯的体温逐渐恢复正常，精神状态也明显好转，炎症指标下降，肝肾功能明显改善，医生拔除气管插管，随后转入内分泌科做进一步抗感染治疗，三四天后即可出院。
久拖不治或致器官衰竭
出现黑色焦痂及时就医
被一只小小的恙虫叮咬后为什么会出现如此危重的病情？
泉州医高专附属人民医院重症医学科陈名智主任医师介绍，恙虫病又称丛林斑疹伤寒，其病原体为恙虫病东方体，主要通过恙螨幼虫叮咬感染而引起的一种急热型传染病。恙虫病早期无特异性表现，好发于夏秋季，潜伏期一般为4日至20日，起病较急，临床上以突发高热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等为主要特征。
“很多患者以发热为首发症状就诊，很容易被忽视。”陈名智称，恙螨叮咬的部位会出现无痛性丘疹，坏死后形成黑色外壳的焦痂是该病的特异性临床表现，若救治不及时，常诱发多器官功能衰竭而危及生命。因此，当发现身上出现特异性焦痂时一定要提高警惕，及时到医院进一步就诊。
陈名智表示，预防恙虫病主要靠做好防护措施，外出旅游、工作、田间劳作者应尽量不要赤脚下地，避免皮肤暴露，防止蜱虫、螨虫、蚤等蚊虫叮咬；在草地上玩耍或者露营时，应避免裸露的皮肤直接接触草地，避开螨虫、恙虫容易滋生的环境；离开草丛、野外旅游或者田间劳作回家后一定要及时更换衣物。恙螨幼虫喜欢叮咬人体湿润、气味较浓郁的部位，重点检查和擦洗腋窝、会阴、腹股沟等皮肤皱褶处等易被叮咬部位。
“一旦被蚊虫叮咬有刺痛感，可先用碘伏、酒精等进行消毒处理。”陈名智称，如果被叮咬后出现不明原因的高热或高热不退，发现恙虫所致特异性焦痂皮损，要及时到正规医院进行进一步诊疗。
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