雷暴天气与哮喘发作之间存在密切的关联。近日多地急诊科接诊此类病人率攀升，多地将迎来短暂的雷暴天气，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科龙华君主任医师，给大家科普如何预防因雷暴天气诱发的哮喘发作，以及发作后具体的应对措施。
一、雷暴天气为何会诱发哮喘？
雷暴天气时，空气湿度增加，真菌茁壮成长，导致空气中的真菌孢子增加。雷暴中心强烈的上升气流，可以聚集过敏原（包括花粉、真菌孢子等）使之浓度更高，并将不易吸入下呼吸道的过敏原颗粒卷入富含水汽的空中。通常完整的花粉颗粒直径在35~40μm，多数可被鼻毛阻挡，无法进入下呼吸道。
然而，这些较大的颗粒在渗透压及雷击的作用下破裂，释放出大量直径为0.5~2.5μm的更小微粒，这些微粒会更容易进入人体呼吸道，继而引发雷暴哮喘发作。
二、预防哮喘措施有哪些？
1、减少过敏原接触
关注天气预报和花粉浓度：花粉日播报App、中国天气网等平台会发布多地每日花粉相关数据，建议相关患者关注。在雷暴天气来临前，尽量减少外出，尤其是花粉浓度高的时段。
关闭门窗：雷暴天气时，尽量关闭门窗，防止外界的花粉和过敏原进入室内。
佩戴防护用品：如果必须外出，应佩戴口罩、帽子、防护眼镜等，减少花粉暴露。
及时清洁：外出回家后，及时更换衣物，用盐水或清水冲洗鼻腔及面部，去除身体附着的过敏原。
2、保持室内环境适宜
控制湿度：家庭内保持适宜湿度（40%-60%），以防霉菌生成，可使用空气净化器减少室内霉菌数量，并定期更换过滤网，确保空气清新。
减少室内过敏原：定期清洁室内，尤其是床上用品、窗帘、地毯等，减少尘螨等过敏原的积聚。
3、药物预防
规律使用控制药物：对于确诊的哮喘患者，在花粉高发季节应坚持规律使用控制药物，如吸入性糖皮质激素等，以减少哮喘急性发作的风险。
备好急救药物：家中可常备氯雷他定、西替利嗪等治疗过敏和哮喘的药物，以便在出现轻微症状时及时使用。
三、雷暴天气突发哮喘该如何应对？
1、症状识别
雷暴哮喘的主要表现为不同程度的喘息发作，成人大多数患者为轻度，儿童患者重度发作占比较高。超过半数雷暴哮喘患者既往无哮喘病史，但多数报告有过敏性疾病史，包括变应性鼻炎、食物过敏、药物过敏、特应性皮炎等。
发作时双肺闻及呼气相哮鸣音有助于雷暴哮喘的诊断；部分患者可出现极度呼吸困难，表现为呼吸音减低、哮鸣音消失的“寂静胸”，需要提高警惕，及早识别和诊断重度及极重度哮喘发作。
2、紧急处理
保持冷静：若在雷雨中或雨后感到咳嗽、胸闷等不适症状，应尽量保持冷静，避免过度紧张导致症状加重。
及时就医：如果症状不能缓解或者已经出现严重的呼吸困难，应立即就医。
雷暴哮喘的发生与哮喘患者既往治疗不规范，尤其是吸入性糖皮质激素使用不足有关。因此，对于哮喘人群，以吸入性糖皮质激素为基础的规范治疗是预防雷暴哮喘的关键措施。哮喘患者应遵循医嘱，进行长期规范管理，定期复诊，调整治疗方案，以控制病情，减少急性发作的风险。
专家提醒
急诊科龙华君主任提醒：雷暴天气下哮喘发作是一种需要引起重视的健康问题。通过采取有效的预防措施，减少过敏原接触，保持室内环境适宜，规律使用控制药物，以及在出现症状时及时使用急救药物和就医，可以最大程度地降低雷暴天气对哮喘患者的影响。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 喻心雷
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（编辑YT）
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