刚出生的宝宝小肚子圆鼓鼓（腹胀）很常见，多数是正常现象，但也可能是健康信号。学会分辨和应对很重要。
宝宝腹胀的两大原因
正常的“生理性腹胀”：消化系统在适应
为什么鼓？新生儿肠道肌肉弱、腹壁薄、消化能力不强，吃奶时吞入的空气或消化产生的气体暂时排不出去，肚子就看起来鼓鼓的。这是成长中的常见现象。
怎么判断正常？宝宝需同时满足：
精神好，吃奶香。肚子虽鼓但摸上去软软的，像棉花包，宝宝不抗拒。排便规律（母乳宝宝可能次数多，奶粉宝宝可能少）。体重稳定增长。放屁或排便后腹胀减轻，宝宝不闹。符合这些，通常无需担心。
需警惕的“病理性腹胀”：可能是疾病信号
为什么鼓？肠道可能不通畅或有炎症（如肠闭锁、肠炎、肠套叠、胎粪性腹膜炎等），导致气体、液体甚至粪便堆积，肚子硬邦邦地鼓胀。
怎么判断可能有问题？出现以下任一情况，立即就医：
精神萎靡或异常烦躁哭闹不止。肚子摸上去很硬、紧绷，甚至看到肠型，轻按宝宝就哭闹抗拒或摸到包块。排便异常：严重便秘、腹泻、便血、几天不排便或排便极少。呕吐，尤其吐出黄绿色、咖啡色物或带血丝。体重不增甚至下降。发烧。呼吸急促、费力。
简单记：
精神好、吃拉好、肚子软、体重长 → 正常鼓。
精神差、肚子硬、呕吐（尤其黄绿水）、便血、不排便、体重不长、发烧、呼吸急 + 肚子鼓 → 马上去医院！
缓解生理性腹胀的家庭护理妙招
若确认是生理性腹胀伴胀气不适，可尝试：
优化喂养，减少吞气：
不在宝宝大哭时喂奶。奶瓶喂养：选合适流速奶嘴。喂奶时奶瓶倾斜约45度，确保奶液充满奶嘴，避免吸入空气。控制流速，避免吃太快。
喂奶后必做：拍嗝
喂完奶（母乳/奶粉后），竖抱宝宝，头靠肩。空心掌由下向上轻拍背部，力度适中，直至打出响嗝。竖抱十几分钟也有帮助。
温热按摩促蠕动：
喂奶后半小时以上进行。搓热双手。以肚脐为中心，手掌根或全掌顺时针轻柔画圈按摩。
调整姿势助排气：
看护下趴卧：白天清醒时短时间趴着（注意安全！），腹压有助于排气。
飞机抱：宝宝肚子朝下趴在前臂，手托胸腹，另一手护背，对胀气肠绞痛有效。
袋鼠抱：宝宝只穿尿布，肌肤贴肌肤趴在父母胸口，提供安全感温暖，可能促肠动。
蹬腿运动促肠动：
避开喂奶后。宝宝仰卧，轻握脚踝。像蹬自行车，交替屈伸双腿（10-15下/组，2-3组/天），刺激肠道排气。
母乳妈妈调整饮食（如怀疑食物相关）：
暂时少吃易产气食物：豆类（黄豆、红豆、豆浆）、牛奶/酸奶/奶酪、红薯、土豆、玉米、洋葱、西兰花、卷心菜、甜食等。
关键点总结：新生儿腹胀常见，学会区分生理性和病理性是核心。密切观察宝宝精神状态、腹部软硬度、吃奶、排便、体重及有无危险信号。生理性腹胀可通过科学喂养、拍嗝、按摩、运动等方法缓解。一旦出现病理性腹胀的警示症状，务必立即就医。
作者：常晓静、张英娜 解放军总医院第七医学中心儿科医学部新生儿三病区 主管护师
审核：谢华伟 解放军总医院第七医学中心儿科医学部新生儿三病区 副主任医师
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